La electro miografía es un examen que evalúa la actividad eléctrica en los músculos mediante el uso de electrodos. Se ha empleado desde hace mas de 50 años en la evaluación de trastornos neurológicos que afectan la laringe. Los electrodos utilizados deben ser colocados a través del cuello en los músculos a estudiar, por lo tanto su aplicación puede ser molesta para el paciente, además que para no alterar los resultados y su correcta interpretación no se debe utilizar anestesia local o tópica. Su uso principal es en casos de inmovilidad de pliegues vocales cuando se debe diferenciar entre una parálisis del nervio y una fijación de la articulación cricoaritenoidea. Como la evidencia de re-inervación en la electro miografía aparece antes del retorno clínico de la función, su uso tiene valor pronóstico en la evaluación de las parálisis de laringe.

Desafortunadamente, su interpretación puede arrojar falsos positivos y falsos negativos dependiendo del proceso de re-inervación del nervio afectado, y es por esto que se debe considerar solo como un paso en la evaluación de estos pacientes. Otro uso importante en trastornos neurológicos que afectan la laringe, es en el manejo clínico de pacientes con disfonía espasmódica, por medio del cual se guía la inyección de la toxina botulínica en los músculos apropiados. Su ejecución e interpretación debe ser realizada por personal entrenado, pues debe ser rápido y poco molesto para el paciente para no alterar los resultados del mismo.