Edema de Reinke
También conocida como corditis polipoide crónica. Es un proceso inflamatorio producto de una irritación crónica por abuso vocal usualmente en pacientes fumadores y con reflujo faringo-laríngeo. Un incremento anormal en la presión subglótica asociado a los irritantes mencionados llevan a la distensión por acumulación de líquido de toda la capa superficial de la lámina propia de los pliegues vocales y al aumento de la permeabilidad vascular. Por lo general es bilateral, pero puede ser unilateral y asimétrico, y se limita únicamente a los pliegues vocales verdaderos debido a los densos tejidos fibrosos anteriores y posteriores y a la pobre irrigación linfática de la zona.
Los pliegues vocales aparecen irregulares con una apariencia inflada y llenos de líquido. La voz es ronca, respirada y con un tono grave. Usualmente en una mujer fumadora de aproximadamente 40 años a quien al teléfono la confunden con un hombre se debe sospechar esta patología. El tratamiento inicial debe ser el control de los irritantes, principalmente la suspensión completa e indefinida del cigarrillo, y la terapia vocal. En algunos casos con esta terapia suele ser suficiente, pero en otros se debe llevar al paciente a cirugía para retirar el material y tejidos sobrantes. El paciente ideal para ser llevado a cirugía es aquel paciente sintomático que ha podido dejar el cigarrillo.
